Καρκίνος Παχέος Εντέρου / Ορθού
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά από το παχύ έντερο (κόλον). Το παχύ έντερο είναι το τελευταίο τμήμα της πεπτικής οδού.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου προσβάλλει συνήθως ηλικιωμένους ενήλικες, αν και μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνήθως ξεκινά ως μικρές, μη καρκινικές (καλοήθεις) μάζες κυττάρων που ονομάζονται πολύποδες και σχηματίζονται στο εσωτερικό του παχέος εντέρου. Με την πάροδο του χρόνου ορισμένοι από αυτούς τους πολύποδες μπορεί να γίνουν καρκίνος του παχέος εντέρου. Οι πολύποδες μπορεί να είναι μικροί και να προκαλούν ελάχιστα ή και καθόλου συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνιστούν τακτικές εξετάσεις προσυμπτωματικού
ελέγχου για να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, εντοπίζοντας και αφαιρώντας τους πολύποδες πριν μετατραπούν σε καρκίνο.
Εάν αναπτυχθεί καρκίνος του παχέος εντέρου, διατίθενται πολλές θεραπείες για τον έλεγχό του, όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και φαρμακευτικές θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία και ανοσοθεραπεία.
Τα σημάδια και τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
Μια επίμονη αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου σας, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας ή της δυσκοιλιότητας ή μιας αλλαγής στη σύσταση των κοπράνων σας
• Ορθική αιμορραγία ή αίμα στα κόπρανά σας
• Επίμονη κοιλιακή δυσφορία, όπως κράμπες, αέρια ή πόνος
• Αίσθημα ότι το έντερό σας δεν αδειάζει εντελώς
• Αδυναμία ή κόπωση
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Πολλοί άνθρωποι με καρκίνο του παχέος εντέρου δεν εμφανίζουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά πιθανόν να ποικίλλουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου στο παχύ έντερό σας.
Θεραπεία
Το ποιες θεραπείες είναι πιθανότερο να σας βοηθήσουν εξαρτάται από την ιδιαίτερη κατάστασή σας, συμπεριλαμβανομένης της θέσης του καρκίνου σας, του σταδίου του και των άλλων προβλημάτων υγείας σας. Η θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνει συνήθως χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου. Μπορεί επίσης να συνιστώνται και άλλες θεραπείες, όπως ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο
Εάν ο καρκίνος του παχέος εντέρου σας είναι πολύ μικρός, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση στη χειρουργική επέμβαση, όπως:
- Αφαίρεση πολυπόδων κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης (πολυπεκτομή). Εάν ο καρκίνος σας είναι μικρός, εντοπισμένος, περιέχεται πλήρως σε έναν πολύποδα και βρίσκεται σε πολύ πρώιμο στάδιο, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να τον αφαιρέσει πλήρως κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.
- Ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου. Οι μεγαλύτεροι πολύποδες μπορεί να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης με τη χρήση ειδικών εργαλείων για την αφαίρεση του πολύποδα και μιας μικρής ποσότητας του εσωτερικού χιτώνα του παχέος εντέρου σε μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου.
- Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση (λαπαροσκοπική χειρουργική). Οι πολύποδες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης μπορεί να αφαιρεθούν με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός σας εκτελεί την επέμβαση μέσω πολλών μικρών τομών στο κοιλιακό σας τοίχωμα, εισάγοντας εργαλεία με προσαρτημένες κάμερες που απεικονίζουν το παχύ έντερό σας σε μια οθόνη βίντεο. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να λάβει δείγματα από λεμφαδένες στην περιοχή όπου εντοπίζεται ο καρκίνος.
Χειρουργική επέμβαση για πιο προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου
• Χειρουργική επέμβαση μερικής κολεκτομής για τον καρκίνο του παχέος εντέρου
Εάν ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσα ή διαμέσου του παχέος εντέρου σας, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει:
- Μερική κολεκτομή
Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί το τμήμα του παχέος εντέρου σας που περιέχει τον καρκίνο, μαζί με ένα περιθώριο φυσιολογικού ιστού εκατέρωθεν του καρκίνου. Ο χειρουργός σας είναι συχνά σε θέση να επανασυνδέσει τα υγιή τμήματα του παχέος εντέρου ή του ορθού σας. Αυτή η επέμβαση μπορεί συνήθως να γίνει με ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση (λαπαροσκόπηση).
- Κολοστομία
Χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία ενός τρόπου για την έξοδο των κοπράνων από το σώμα σας. Όταν δεν είναι δυνατή η επανασύνδεση των υγιών τμημάτων του παχέος εντέρου ή του ορθού σας, μπορεί να χρειαστείτε μια κολοστομία. Αυτό περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός ανοίγματος στο τοίχωμα της κοιλιάς σας από ένα τμήμα του εναπομείναντος εντέρου για την αποβολή των κοπράνων σε μια σακούλα που εφαρμόζει με ασφάλεια πάνω από το άνοιγμα.
Μερικές φορές η κολοστομία είναι μόνο προσωρινή, επιτρέποντας στο κόλον ή το ορθό σας να επουλωθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η κολοστομία μπορεί να είναι μόνιμη.
- Αφαίρεση λεμφαδένων
Οι κοντινοί λεμφαδένες αφαιρούνται συνήθως επίσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και εξετάζονται για καρκίνο.
Χειρουργική επέμβαση για προχωρημένο καρκίνο
Εάν ο καρκίνος σας είναι πολύ προχωρημένος ή η γενική σας υγεία πολύ κακή, ο χειρουργός σας μπορεί να σας συστήσει μια επέμβαση για να ανακουφίσει μια απόφραξη του παχέος εντέρου ή άλλες καταστάσεις προκειμένου να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν γίνεται για να θεραπεύσει τον καρκίνο, αλλά αντίθετα για να ανακουφίσει τα σημεία και τα συμπτώματα, όπως η απόφραξη, η αιμορραγία ή ο πόνος. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μόνο στο ήπαρ ή στον πνεύμονα, αλλά η γενική σας υγεία είναι κατά τα άλλα καλή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ή άλλες τοπικές θεραπείες για την αφαίρεση του καρκίνου. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν ή μετά από αυτό το είδος της επέμβασης. Αυτή η προσέγγιση παρέχει την ευκαιρία να απαλλαγείτε από τον καρκίνο μακροπρόθεσμα.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου χορηγείται συνήθως μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν ο καρκίνος είναι μεγαλύτερος ή έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Με αυτόν τον τρόπο, η χημειοθεραπεία μπορεί να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που παραμένουν στο σώμα και να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου υποτροπής του καρκίνου. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί πριν από μια χειρουργική επέμβαση για να συρρικνωθεί ένας μεγάλος καρκίνος ώστε να είναι ευκολότερο να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.
Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση από τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου που δεν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση ή που έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Μερικές φορές συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία.
Για ορισμένα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου ΙΙΙ χαμηλού κινδύνου, μπορεί να είναι δυνατή μια συντομότερη πορεία χημειοθεραπείας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες σε σύγκριση με την παραδοσιακή πορεία χημειοθεραπείας και μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρές πηγές ενέργειας, όπως ακτίνες Χ και πρωτόνια, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συρρίκνωση ενός μεγάλου καρκίνου πριν από μια επέμβαση, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί ευκολότερα.
Όταν η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, όπως ο πόνος. Μερικές φορές η ακτινοβολία συνδυάζεται με χημειοθεραπεία.
Οι στοχευμένες φαρμακευτικές θεραπείες επικεντρώνονται σε συγκεκριμένες ανωμαλίες που υπάρχουν μέσα στα καρκινικά κύτταρα. Μπλοκάροντας αυτές τις ανωμαλίες, οι στοχευμένες φαρμακευτικές θεραπείες μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο των καρκινικών κυττάρων.
Τα στοχευμένα φάρμακα συνήθως συνδυάζονται με χημειοθεραπεία. Τα στοχευμένα φάρμακα προορίζονται συνήθως για άτομα με προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου.
Η ανοσοθεραπεία είναι μια φαρμακευτική θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας που καταπολεμά την ασθένεια μπορεί να μην επιτεθεί στον καρκίνο σας επειδή τα καρκινικά κύτταρα παράγουν πρωτεΐνες που εμποδίζουν τα κύτταρα του
ανοσοποιητικού συστήματος να αναγνωρίσουν τα καρκινικά κύτταρα. Η ανοσοθεραπεία λειτουργεί παρεμβαίνοντας σε αυτή τη διαδικασία.
Η ανοσοθεραπεία προορίζεται συνήθως για τον προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τα καρκινικά σας κύτταρα για να διαπιστώσει αν είναι πιθανό να ανταποκριθούν σε αυτή τη θεραπεία.
Η ανακουφιστική φροντίδα είναι εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα που επικεντρώνεται στην παροχή ανακούφισης από τον πόνο και άλλα συμπτώματα μιας σοβαρής ασθένειας. Η ανακουφιστική φροντίδα παρέχεται από μια ομάδα γιατρών, νοσηλευτών και άλλων ειδικά εκπαιδευμένων επαγγελματιών που συνεργάζονται με εσάς, την οικογένειά σας και τους άλλους γιατρούς σας για να παρέχουν ένα επιπλέον επίπεδο υποστήριξης που συμπληρώνει τη συνεχιζόμενη φροντίδα σας.
Οι ομάδες παρηγορητικής φροντίδας στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων με καρκίνο και των οικογενειών τους. Αυτή η μορφή φροντίδας προσφέρεται παράλληλα με τις θεραπευτικές ή άλλες θεραπείες που μπορεί να λαμβάνετε.
Όταν η παρηγορητική φροντίδα χρησιμοποιείται μαζί με όλες τις άλλες κατάλληλες θεραπείες, τα άτομα με καρκίνο μπορεί να αισθάνονται καλύτερα και να ζουν περισσότερο.
